节一、骨盆
一、骨盆的组成
1.骨盆的骨骼
包括骶骨、尾骨及左右两块髋骨。
2.骨盆的关节
包括骶髂关节、骶尾关节及左右两块髋骨。
骶尾关节为略可活动的关节。
3.骨盆的韧带
包括骶结节韧带与骶棘韧带。
骶棘韧带是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。
妊娠期受卵巢性激素的影响,骨盆的韧带较松弛,各关节的活动度稍有增加,有利于分娩时胎儿通过。
二、骨盆分界
以耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
1.假骨盆:位于骨盆分界线上,又称大骨盆。为腹腔的一部分,与产道无直接关系。
2.真骨盆:又称小骨盆,有上、下两口,即骨盆入口和骨盆出口,其间为骨盆腔。
坐骨棘可作为判定子宫有无下垂及胎儿先露下降程度的重要标志。
骨盆腔中轴为骨盆轴,分娩时胎儿沿此轴娩出。
三、骨盆的类型
1.女型:最常见的正常骨盆。
2.扁平型
3.类人猿型
4.男型:最少见,易造成难产。
节二、内、外生殖器
一、外生殖器
即外阴,是指生殖器的外露部分,包括□□、大小□□、□□和□□前庭。中医古籍称为□□,又名四边、产户。
1.□□:为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
2.大□□:外伤后易形成血肿。
3.小□□:前叶形成□□□□,后叶形成□□系带。
4.□□:是一种海绵体组织。
5.□□前庭:指两侧小□□之间的菱形区,前为□□,后为□□系带。
□□口与□□系带之间有一浅窝,称为舟状窝。
(1)前庭球
(2)前庭大腺:如黄豆大。正常情况下不能触及此腺,若腺管口闭塞,易形成脓肿或囊肿。
(3)尿道外口
(4)□□口和□□:□□口位于尿道外口后方的前庭后部,其周缘覆有一层较薄的黏膜皱襞,称□□。
二、内生殖器
位于真骨盆内,包括□□、子宫、输卵管及卵巢(后俩为子宫附件)。
1.□□:为□□器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。
呈上宽下窄
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